fbpx

Ból kolana – uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej i łąkotki bocznej

Wraz ze zwiększającą się liczbą osób uprawiających różnego rodzaju dyscypliny sportowe, zwiększa się liczba osób potrzebujących pomocy z powodu bólu stawu kolanowego. Ból stawu kolanowego może być spowodowany wieloma dolegliwościami m.in:

  • Chondromelacja rzepkikobieta trzyma się rękami za kolano z urazem łąkotki
  • Boczne przyparcie rzepki
  • Uraz aparatu więzadłowego w stawie kolanowym
  • Wolne ciało w stawie
  • Choroby układowe typu reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), Choroba zwyrodnieniowa stawów.
  • Problemy z kręgosłupem lędźwiowym
  • Problemy z stawem biodrowym ( Jest to spowodowane wspólnym unerwieniem stawu kolanowego i biodrowego z nerwu zasłonowego)
  • Uraz stawu kolanowego który doprowadził do ograniczenia zakresu ruchomościoraz uszkodzenie łąkotek.

Ostatnim tematem zajmiemy się poniżej.

CO TO SĄ ŁĄKOTKI?

Łąkotki są to łącznotkankowe struktury dzielące jamę stawu kolanowego. W stawie kolanowym znajdują się dwie łąkotki – boczna i przyśrodkową.

Główną funkcją łąkotek jest rozpraszanie sił działających na powierzchnie stawu kolanowego oraz zmniejszanie między nimi tarcia .

MECHANIZM URAZUmechanizm powstawania urazu łąkotki

Podobnie jak w przypadku uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego, urazy łąkotek powstają na skutek dużych sił skręcających. Innymi czynnikami prowadzącymi do uszkodzenia, mogą być urazy związane z dużym przeprostem lub zgięciem w stawie kolanowym.

Biorąc pod uwagę mechanizm uszkodzeń możemy je podzielić na kategorie:

  • Zwyrodnieniowe – powstałe na skutek zmian zwyrodnieniowych np. torbiele łąkotek
  • Mechaniczne – powstałe na skutek urazu mechanicznego (przeprost, siła rotacyjna itp.)
  • Strukturalne – np. Łąkotka tarczowata

Urazy mechaniczne (np.pionowe) najczęściej dotyczą przedniego rogu łąkotek. Urazy tylnego rogu łąkotek powstają częściej na skutek zmian degeneracyjnych.

RODZAJE USZKODZENIA ŁĄKOTEK

  • Podłużne – może progresować do uszkodzenia typu rączki od wiadra
  • Poprzeczne – może progresować do uszkodzenia typu papuzi dziób
  • Horyzontalne – może progresować do Uszkodzenie typu “Flap”rodzaje uszkodzenia łąkotki

*Opracował Mgr Wojciech Szreder

OBJAWY USZKODZENIA ŁĄKOTKI

Urazy są łatwe od rozpoznania z uwagi na charakterystyczne umiejscowienie objawów bólowych tj. Przedniej części stawu kolanowego, bocznie lub przyśrodkowo od więzadła rzepki. Objawy dysfunkcji łąkotek to m.in:

  • Ból w trakcie obciążania kolana wraz z jednoczesnym skrętem (uszkodzenie pionowe)
  • Ból w trakcie zgięcia i wyprostu
  • W trakcie rotacji w stawie pojawia się trzask
  • Kolano może się blokować w zgięciu lub wyproście
  • Ból po tylnej stronie kolana (w przypadku uszkodzenia tylnego rogu – uszkodzenie horyzontalne)

DIAGNOZA

Aby postawić prawidłową diagnozę dotyczącą uszkodzenia łąkotki należy przeprowadzić diagnostykę kolana. Najlepsze efekty przynosi połączenie dwóch metod tj. badań obrazowych oraz badania funkcjonalnego. Najpopularniejsze testy, które wykonuje się w celu zdiagnozowania problemów z łąkotkami to:

  • Test Mc Murray`a
  • Test Appleya
  • Test Steinmanna
  • Test Thessaly

Fizjoterapeuci w gabinecie REHAB Gdańsk posiadają odpowiednią wiedzę i umiejętności aby przeprowadzić takie badanie funkcjonalne.

OPERACJA CZY REHABILITACJA?

Mitem jest, że każde uszkodzenie łąkotki jest wskazaniem do operacji. Oczywiście, nie powinniśmy być całkowicie przeciwni zabiegowi, jednak jeśli w kolanie nie ma długotrwałego bólu, kolano się nie blokuje, brak jest stałego obrzęku, obecny jest pełen zakres ruchomości w stawie, istnieje możliwość usunięcia problemu przy pomocy rehabilitacji.

REHABILITACJA ŁĄKOTKI

Jeżeli chodzi o protokoły rehabilitacji po urazie łąkotki przyśrodkowej i łąkotki bocznej podobnie jak w przypadku uszkodzeń więzadła krzyżowego przedniego istnieje ich cała masa. W tej sekcji opiszę główne założenia rehabilitacji urazów łąkotek.

Jak w większości urazów, głównym czynnikiem który skłania do przyjścia do fizjoterapeuty jest ból. I to będzie pierwszy objaw nad którym terapia powinna się skupić. W jaki sposób możemy wyeliminować ból? Otóż na podstawie badania funkcjonalnego jesteśmy w stanie dokładnie określić przyczyny problemu. Ból w przypadku problemu z łąkotką może być spowodowany:

  • Uszkodzeniem struktury łąkotki
  • Uszkodzeniem więzadła wieńcowego mocującego łąkotkę do kości piszczelowej
  • Zablokowaniem ruchu łąkotki
  • Brakiem ruchu tkanek wokół łąkotki
  • Zbyt małą elastycznością mięśni przyczepiających się do łąkotki (m.czworogłowy uda, m.półbłoniasty, m.podkolanowy)

Po opanowaniu dolegliwości bólowych rozpoczynamy pracę nad poprawą kontroli ruchowej w całej dolnej części ciała. Pozwoli to zapobiec nawrotom dolegliwości oraz dalszym zmianom przeciążeniowym.

Podsumowanie

Podsumowując, uszkodzenia łąkotek mogą mieć przykre konsekwencje w postaci długotrwałego bólu oraz ograniczenia ruchomości stawu. Zmniejsza się komfort życia, obniża się sprawność a w dalszym etapie objawy przenoszą się na inne elementy układu ruchu. Jak już wspomniałem nie każde uszkodzenie czy zmiana degeneracyjna łąkotek wymaga bezwzględnie  zabiegu operacyjnego. Przed podjęciem decyzji o operacji warto udać się do fizjoterapeuty specjalizującego się w urazach stawu kolanowego i spróbować “naprawić” kolano za pomocą nieinwazyjnych środków.

Fizjoterapeuci w  REHAB GDAŃSK mają duże doświadczenie w pracy z tego typu schorzeniami, co w znacznym stopniu zwiększa szanse na sukces rehabilitacyjny i powrót do ulubionych sportów.

                                                                                                                                                                            Opracował

Mgr Wojciech SzrederRehab - Twoje Centrum Rehabilitacji - Gdańsk

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Przed wizytą prosimy o kontakt telefoniczny: 507 599 716.

Facebook

Get the Facebook Likebox Slider Pro for WordPress